「거즈는 얼마나 물고 있어야 하나요」에 인터넷은 30분, 1시간, 2시간을 제각각 답합니다. 공공기관과 대학병원 안내문을 나란히 놓아도 마찬가지입니다. 어느 쪽이 맞는지가 아니라, 왜 다른지를 확인했습니다.

2026년 9월 국내 기관 8곳의 발치 후 안내문을 직접 열어 원문을 옮기고, 그 숫자를 뒷받침하는 연구가 있는지 코크란과 국제 지침에서 확인했습니다. 아래 거즈 표에는 그중 거즈 시간을 숫자로 적은 안내문 7건만 실었습니다 — 질병관리청과 서울대학교병원은 같은 기관이 두 곳에 다르게 적어 각각 두 행입니다.

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거즈 — 같은 기관이 자기 두 페이지에서 다르게 적습니다

기관	안내문 원문
질병관리청 「사랑니」	「약 30분 정도 움직이지 않도록 거즈를 꽉 물고」
질병관리청 「발치」	「물고 있는 거즈는 약 1시간 30분 동안 그대로 두고」
서울대학교치과병원	「물려드린 거즈는 약1시간 이상 물고 있고」
관악서울대학교치과병원	「거즈를 1∼2시간 동안 꼭 물고계셔야 피가 멎습니다」
분당서울대학교병원	「약 2시간 후에는 조심스럽게 빼내십시오」
서울대학교병원	「거즈는 2시간 이상 피가 멈출 때까지 물고 있고」
서울대학교병원 (같은 문서 합병증 설명)	「2~4시간 정도」

최소 30분, 최대 2~4시간입니다. 그런데 더 눈에 띄는 것은 기관 사이가 아니라 기관 안쪽입니다.

• 질병관리청은 「사랑니」 문서에 30분, 「발치」 문서에 1시간 30분이라고 적습니다 — 3배 차이
• 서울대학교병원은 한 문서의 주의사항에 「2시간 이상」, 합병증 설명에 「2~4시간 정도」를 적습니다

어느 쪽이 맞다고 하기 어렵습니다. 다음 항목이 그 이유입니다.

그리고 안내문 자체가 없는 곳도 많습니다. 국내 치과대학병원을 훑어보면 전남대·조선대·원광대처럼 「발치 후 주의사항」을 따로 게시한 곳이 있는 반면, 경희대·단국대·경북대·강원대 치과병원은 진료과 소개에 발치를 언급할 뿐 주의사항 안내문을 찾지 못했습니다. 없다는 뜻이 아니라 공개된 웹에서 찾지 못했다는 뜻입니다. 환자가 참고할 공개 기준 자체가 고르지 않습니다.

그 숫자에 근거가 있나 — 코크란은 「없다」고 적습니다

발치 후 출혈 관리를 다룬 코크란 체계적 고찰(2018)의 결론은 이렇습니다.

이 고찰에 포함할 만한 무작위대조시험을 하나도 찾지 못했다. … 이 주제에 믿을 만한 근거가 없으므로 임상의는 임상 경험을 활용해야 한다.

이후 나온 연구가 하나 있습니다. 528명을 10분 압박군과 60분 압박군으로 나눈 2023년 무작위대조시험인데, 출혈 발생이 8% 대 6.8%로 통계적 차이가 없었습니다(p = 0.618). 저자들은 압박 시간에 대한 근거 기반 관행이 없고 실제로 5분부터 60분까지 시술자마다 합의가 없다고 적었습니다.

국내 안내문이 쓰는 30분·1시간·1시간 30분·2시간 중 어느 값도 이 연구들로 뒷받침되지 않습니다.

영미권 지침은 시간이 아니라 절차를 적습니다

여기가 편차의 출처로 보입니다. 해외 지침은 총 몇 시간을 정하지 않습니다.

• 스코틀랜드 치과임상효과프로그램(SDCEP) — 「20분간 압박한 뒤 출혈이 멎었는지 확인」하고, 멎지 않거나 다시 나면 「한 번 더 압박을 반복」하며, 그래도 안 되면 응급 진료를 받도록
• 서부호주 보건부 치과 — 「최소 20분간 단단히 물고 … 출혈이 계속되면 새 거즈로 20분 더」
• 영국 왕립외과학회(RCS) 환자 안내문 — 재출혈 시 「3~5분」 압박

구조가 「시간」이 아니라 「압박 → 확인 → 반복」 루프입니다. 국내 안내문은 이 절차를 하나의 고정된 숫자로 옮겨 적었고, 어디서 끊어 적느냐에 따라 30분이 되기도 2시간이 되기도 한 것으로 보입니다.

붓기와 통증은 언제가 정점인가

항목	값과 출처
통증 정점	3~5시간 (질병관리청) · 6~8시간 (Front Surg 2025) · 6~12시간 (JDAPM 2016)
통증 지속	「1~2일간 심했다가 서서히 감소」 (질병관리청) · 「첫 48시간, 최대 1주까지 쓰릴 수 있음」 (RCS)
붓기 정점	24시간 · 48시간 · 2~3일 · 48~72시간 — 자료마다 갈림
염증세포 침윤 정점	48~72시간 (Front Surg 2025)

붓기 정점은 국내 자료 안에서도 24시간부터 48~72시간까지 갈립니다. 다만 수술 후 48~72시간이 염증세포 침윤이 가장 많은 시기라는 학술 서술이 있어, 그 값과 맞물리는 쪽이 48~72시간입니다.

통증에 대해 한 가지 실무적인 대목이 있습니다. 서울대학교치과병원은 「마취가 풀리게 되면 통증이 있기 때문에 처방된 진통제를 마취가 풀리기 전에 복용하십시오」라고 적습니다.

냉찜질·음식·술·실밥 — 여기도 갈립니다

항목	기관 간 폭
냉찜질 기간	「다음날까지」 ~ 2~3일
온찜질 전환	사흘째 — 확인한 8곳 중 한 곳만 명시
빨대	3일 ~ 1주일 (기간 없이 「절대 금지」만 적은 곳도 있음)
술·담배	1주일 ~ 2주 (기간을 안 적고 「삼가야 한다」만 쓴 곳도 있음)
실밥 제거	대체로 약 1주일 — 다만 8곳 중 5곳은 안내 자체가 없음
운동·사우나	당일 ~ 1주일

한 기관은 「발치 3일째부터는 얼굴이 부었다 하더라도 절대로 얼음찜질을 하지 마십시오. 오히려 붓기가 더디게 빠집니다」라고 적어, 냉찜질을 계속하라는 취지의 다른 안내와 방향이 다릅니다.

음식도 「수술 당일 죽」부터 「맵고 뜨거운 음식은 4~5일 후」, 「1주일 후」까지 갈립니다. 공통적으로 나오는 것은 침이나 피를 뱉지 말고 삼키라는 안내입니다 — 뱉을 때 생기는 음압이 지혈을 방해한다는 설명이 붙습니다.

3~5일째 갑자기 더 아파지면

발치 후 통증은 보통 줄어드는데, 3~5일쯤에 다시 심해지고 악취가 난다면 건성 치조와(드라이소켓)라는 합병증이 알려져 있습니다.

질병관리청은 「발치 후 보통 3~5일 후에 나타나는 합병증으로 … 감염과는 관련이 없습니다」라고 적고, 코크란도 이것이 세균성 기원이 아니라고 적습니다. 다만 국내 기관 중에는 감염을 동반한다고 반대로 적은 곳도 있어 서술이 갈립니다.

발생률도 폭이 큽니다. 질병관리청은 「**0%~68.4%**로 매우 다양하게 보고된다」고 적고, 영국 RCS는 5~10%, 코크란은 일반 발치 1~5%·외과적 사랑니 발치는 최대 30% 정도로 적습니다. 정의 자체가 열여덟 가지로 보고돼 있다는 리뷰도 있어, 숫자가 갈리는 것이 이상한 일은 아닙니다.

시간 대신 봐야 할 것

숫자가 이렇게 갈리면 기준을 시간에 두기 어렵습니다. 확인한 기관들이 「이럴 땐 오라」고 적은 신호를 모으면 공통분모가 나옵니다.

• 거즈를 다시 물어도 출혈이 멎지 않을 때
• 발열·오한이 있을 때
• 붓기가 줄지 않고 악화될 때
• 삼키기 어렵거나 입이 잘 안 벌어질 때
• 악취·고름·발적·열감이 있을 때
• 약을 먹어도 통증이 오히려 심해질 때

코크란은 출혈에 대해 응고가 되지 않은 채 이어지거나 8~12시간을 넘으면 비정상으로 본다고 적습니다.

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값이 갈리는 항목이 많은 주제입니다. 그래서 인터넷의 평균값보다 시술한 곳에서 받은 안내문이 기준이고, 이 글은 왜 그렇게 갈리는지를 보여 주려고 쓴 것입니다. 이 글이 서로 어긋난다고 적은 안내문들은 질병관리청 국가건강정보포털에서 항목명으로 직접 열어 볼 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

사랑니 뽑고 거즈는 몇 시간 물고 있어야 하나요?

기관마다 다릅니다. 질병관리청 「사랑니」 문서는 약 30분, 같은 기관의 「발치」 문서는 약 1시간 30분, 서울대학교치과병원은 약 1시간 이상, 분당서울대학교병원은 약 2시간, 서울대학교병원은 2시간 이상이라고 적습니다. 최소와 최대가 여러 배 차이입니다. 시술한 곳에서 받은 안내가 기준입니다.

왜 병원마다 시간이 다른가요?

그 숫자를 뒷받침하는 연구가 사실상 없기 때문입니다. 코크란 체계적 고찰(2018)은 발치 후 출혈 관리에 대해 포함 기준에 맞는 무작위대조시험을 하나도 찾지 못했다고 적으면서, 근거가 없으므로 임상 경험에 의존해야 한다고 썼습니다. 영미권 지침은 총 시간을 정하지 않고 「20분 압박 후 멎었는지 확인, 안 멎으면 반복」이라는 절차로 안내합니다.

붓기와 통증은 언제가 가장 심한가요?

통증은 마취가 풀릴 때가 고비입니다. 질병관리청은 발치 후 3~5시간에 최고조라고 적고, 국제 학술지들은 6~8시간 또는 6~12시간을 제시합니다. 붓기는 자료마다 24시간·48시간·2~3일·48~72시간으로 갈리는데, 수술 후 48~72시간이 염증세포 침윤이 가장 많은 시기라는 학술 근거와는 48~72시간 쪽이 맞물립니다.

실밥은 언제 빼고 술·담배는 언제부터 되나요?

실밥은 안내한 기관들이 대체로 약 1주일 후로 적지만, 확인한 8곳 중 5곳은 실밥에 대한 안내 자체가 없습니다. 술·담배는 1주일부터 2주까지 갈리고, 기간을 적지 않고 「삼가야 한다」고만 쓴 곳도 있습니다. 빨대는 3일부터 1주일까지입니다.

3~5일쯤 지나 갑자기 더 아파졌습니다

건성 치조와(드라이소켓)라는 합병증이 알려져 있습니다. 질병관리청은 발치 후 보통 3~5일 후에 나타나고 악취와 심한 통증이 생기며 감염과는 관련이 없다고 적습니다. 코크란도 세균성 기원이 아니라고 적습니다. 다만 국내 기관 중에는 감염을 동반한다고 다르게 적은 곳도 있어 서술이 갈립니다. 통증이 다시 심해지면 시술한 곳에 문의하는 것이 맞습니다.

언제 병원에 다시 가야 하나요?

시간보다 상태가 기준입니다. 확인한 기관들의 안내를 모으면 공통으로 여섯 가지입니다 — 거즈를 다시 물어도 출혈이 멎지 않을 때, 발열이나 오한이 있을 때, 붓기가 줄지 않고 악화될 때, 삼키기 어렵거나 입이 잘 안 벌어질 때, 악취·고름·발적이 있을 때, 약을 먹어도 통증이 심해질 때입니다. 코크란은 응고 없이 출혈이 이어지거나 8~12시간을 넘으면 비정상으로 봅니다.